Oleh Dr Ananya Mandal, MD
Anemia
disebabkan karena jumlah hemoglobin darah. Hemoglobin adalah protein
yang mengangkut oksigen dalam darah ke jaringan yang berbeda.
Mekanisme utama untuk tiga anemia.
Ada tiga mekanisme utama yang menghasilkan anemia. Ini termasuk:
Kehilangan darah yang berlebihan
Penurunan produksi sel
Penghancuran berlebihan sel
Penyebab anemia
Penyebab dapat bervariasi dalam masing-masing mekanisme ini.
1.Anemia karena kehilangan darah yang berlebihan.
Pendarahan karena operasi atau cedera ketika di kelebihan dapat mengakibatkan anemia.
Masalah
dengan kemampuan pembekuan darah seperti pada pasien dengan hemofilia
juga dapat menyebabkan pendarahan yang berlebihan dan menyebabkan
anemia.
Lebih lanjut yang lambat dan kehilangan darah jangka
panjang seperti dalam usus pendarahan dari penyakit inflamasi usus (IBD)
atau kanker usus juga dapat menyebabkan anemia.
Dalam banyak kasus pendarahan dari perut ulkus mungkin menyebabkan untuk besi kekurangan anemia.
Radang
perut yang belled dapat disebabkan oleh penghilang rasa sakit yang
disebut obat anti Nonsteroidal (NSAID) seperti Aspirin, Ibuprofen dll.
Pada
wanita berat menstruasi dapat menjadi penyebab untuk kehilangan darah
dan anemia. Kehilangan darah yang berlebihan menyebabkan besi kekurangan
anemia.
2.Penurunan produksi sel.
Hal ini mungkin terjadi di
aplastic anemia. Ini adalah suatu kondisi di mana tulang sumsum tidak
mampu membuat sel cukup. Ini bisa disebabkan oleh infeksi virus, atau
paparan bahan kimia beracun, radiasi, atau obat-obatan (seperti
antibiotik, obat-obatan antiseizure atau perawatan kanker).
Apstic
anemia dapat disebabkan oleh beberapa masa kanak-kanak kanker seperti
leukemia serta beberapa penyakit kronis yang mempengaruhi kemampuan
sumsum tulang untuk membuat sel darah.
Anemia dapat sering
terjadi di bayi. Sebelum kelahiran bayi disediakan dengan tingkat
oksigen dari hemoglobin ibu dan sel melalui plasenta yang menghubungkan
bayi dengan ibu yang tinggi.
Setelah anak lahir tingkat
hemoglobin biasanya turun ke titik yang rendah di sekitar 2 bulan usia.
Ini disebut anemia fisiologis dari masa kanak-kanak. Ini biasanya
memperbaiki dengan sendirinya tanpa perawatan sebagai tubuh bayi segera
mulai membuat sel sendiri.
Kekurangan dari besi dalam diet
menyebabkan penurunan produksi RBC. Anemia besi-kekurangan ini adalah
penyebab paling umum anemia.
Besi penting untuk produksi
hemoglobin. Besi kekurangan anemia dapat disebabkan karena asupan
makanan miskin besi atau berlebihan hilangnya besi dari tubuh.
Gadis-gadis pada masa pubertas yang baru saja mulai memiliki periode
menstruasi berada pada risiko berlebihan darah kerugian dan besi
kekurangan anemia.
3.Penghancuran berlebihan sel
Kelompok ini kondisi disebut hemolisis anemias. Anemia hemolitik terjadi ketika sel menghancurkan prematur.
Biasanya
RBC tinggal 120 hari. Seperti durasi yang lebih pendek sumsum tulang
menjadi tidak mampu menjaga dengan kebutuhan tubuh, ini mengarah ke
anemia.
Hemolitik anemias mungkin dapat diwariskan, misalnya
karena talasemia, kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase (G6PD) dan
anemia sel sabit.
Anemia sel sabit adalah bentuk parah anemia yang paling umumnya ditemukan di orang keturunan Afrika.
Sekitar
1 dari setiap anak Afrika-Amerika 625 lahir dengan bentuk anemia. Ini
bentuk hemoglobin panjang batang ketika itu menyerah dengan oksigen dan
membuat sel sabit dalam bentuk. Ini mengarah ke kehancuran prematur sel,
kronis rendah tingkat hemoglobin dan anemia.
Talasemia biasanya
mempengaruhi orang keturunan Mediterania, Afrika, dan Asia Tenggara.
Hemoglobin inilah abnormal mengakibatkan sel abnormal dan pendek.
Menghancurkan sel menyebabkan peningkatan endapan besi di kulit dan
organ-organ vital.
Kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase (G6PD) juga mempengaruhi laki-laki dari warisan Afrika.
Dalam
hal ini sel yang baik tidak membuat cukup enzim G6PD atau enzim yang
dihasilkan adalah normal dan disfungsional. Stres atau obat-obatan
tertentu dapat menyebabkan kehancuran besar-besaran dari sel pada orang
dengan kekurangan ini.
4.Kondisi tertentu menyebabkan peningkatan risiko anemia
Ini
termasuk kehamilan di mana ada permintaan yang meningkat untuk sel dan
besi. Orang-orang dengan gagal ginjal kronis, rhematroid artritis,
kelainan peradangan juga mengembangkan besi kekurangan anemia.
Kondisi
lain seperti Oesofagitis, radang perut, schistosomiasis (infeksi yang
disebabkan oleh parasit) atau infeksi parasit lainnya seperti infeksi
cacing tambang, donasi darah dan beberapa jenis kanker dapat
mengakibatkan anemia.
Penderita diabetes biasanya terpengaruh
dengan penyakit ginjal. Ginjal rusak mungkin tidak menghasilkan cukup
eritropoietin (EPO), hormon yang mengatur produksi sel darah merah. Hal
ini dapat mengakibatkan anemia.
Malabsorption terjadi ketika
tubuh tidak dapat menyerap nutrisi seperti besi, vitamin B12 dan folates
diperlukan untuk kesehatan hemoglobin dan pembentukan RBC.
Malabsorption dapat dilihat dalam penyakit coeliac atau setelah operasi
pengangkatan bagian dari perut atau usus.
5.Kekurangan vitamin
Kekurangan vitamin B12 dan kekurangan folat dapat hasil dari kekurangan makanan juga dalam kondisi autoimun tertentu.
Karena pernicious anemia adalah penyebab paling umum kekurangan vitamin B12 di Inggris.
Karena pernicious anemia adalah kondisi autoimun. Ini berarti sistem imun menyerang sel-sel tubuh sendiri.
Biasanya
Vitamin B12 diserap menggunakan protein yang disebut intrinsic faktor
yang melekat pada diet vitamin B12 dan memungkinkan untuk diserap dari
perut.
Karena pernicious anemia menuju kepada kebinasaan faktor
intrinsic ini oleh sistem kekebalan tubuh. Kekurangan vitamin B12 dan
folat terlihat umum pada wanita hamil dan pada orang tua.